ÇOCUKLARDA KARIN FITIĞI ve SU FITIĞINA DİKKAT...
Bebeklerde ve çocuklarda görülen, tedavisi ancak ameliyatla mümkün olan kasık fıtığı,
kendiliğinden geçebilen su fıtığı ile karıştırılabiliyor. Tedavide geç kalınması ise hayati
tehlikeye neden olabiliyor. Gebze Fatih Devlet Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op. Dr.
Fadime Nurdan NARLI, çocuklarda kasık fıtığı ve su fıtığının tedavisi hakkında bilgiler verdi.
ERKEN DOĞAN VE DÜŞÜK KİLOLU BEBEKLERDE DAHA SIK GÖRÜLÜYOR
Kasık fıtığı, normalde karın içinde bulunması gereken bağırsakların veya kızlarda yumurtalık
gibi iç organların açık kalmış bir keseden kasığa inmesi, buralarda bir şişlik olarak fark
edilmesi durumudur. Kasık fıtığı zaman içinde geçmeyen ve ilerleyen bir rahatsızlıktır. Kasık
fıtığına benzer şekilde, erkek çocuklarda karın içindeki suyun torbalara inerek burada şişlik
oluşturmasına ise su fıtığı veya tıp dilinde “hidrosel” denir. Yenidoğan döneminde bu durum
normal olarak karşılanabilir ve bebek 18 aylık olana kadar su fıtığının büyüyüp küçülmesi aile
tarafından takip edilir. Bu arada çocuk 6 aylık aralıklarla çocuk cerrahı tarafından da kontrol
altında tutulmalıdır. Çünkü zaman zaman su fıtığının arkasından bağırsaklar da torbalara
inerek fıtık oluşturabilir. Su fıtıklarının bir kısmı zaman içinde 1-2yaşa kadar kendiliğinden
geçebilir, bir kısmı ise cerrahi müdahale gerektirir.
KASIK FITIĞININ TEDAVİSİ CERRAHİ İLE MÜMKÜNDÜR
Fıtık ve hidroselin nedeni doğuştan önce bulunan ve doğumdan sonra kapanması gereken bir
kesenin açık kalması ve bu nedenle karın içinde bulunan bağırsakların veya sıvının bu kese
içinden geçerek kasığa ve torbalara doğru yer değiştirmesidir. Bu kese kendiliğinden
kapanmaz ve tek tedavi yolu cerrahidir.
ÇOCUK BACAKLARINI KARNINA ÇEKEREK AĞLIYORSA VE KUSUYORSA
Halk arasında “fıtık boğulması” diye tanımlanan durumlarda fıtık kesesi içinde sıkışan
organların kanlanması ve beslenmesi, doğru müdahale yapılmadığı takdirde birkaç saat içinde
bozulur ve çürüme meydana gelebilir. Geç kalındığında hem hayati tehlike ortaya çıkar, hem
de organların çürüyen kısımlarını çıkartmak gerekir. Kasık fıtığı olan bir çocuk aniden
huzursuzlanmaya başlar, bacaklarını karnına çekerek ağlar, sarı-yeşil kusmaya başlar ve kaka
yapamazsa bu fıtığın boğulmuş olabileceğini akla getirmelidir. Bu durumda daha önceden
kolaylıkla içeri girebilen fıtık artık içeriye girmez. Üzeri şişer ve koyu pembe bir renk alır. Bu
durumlarda aileler vakit kaybetmeden, acil olarak bir çocuk cerrahisi doktoruna
başvurmalıdır.
TANI VE TEDAVİ İÇİN GEÇ KALMAYIN
Rahatsızlığın tanısı hastanın kasıklarının ve torbalarının muayenesiyle konur. Çocuk
ağladığında şişlik oluşur ve yattığında veya sakinleştiğinde kayboluyorsa tanı kesinleşir. Kasık
fıtığında mümkün olan en kısa zamanda ameliyat yapılmalıdır. Çünkü torbaya veya kasığa
inen bağırsaklar burada sıkışarak boğulabilir. Su fıtığı ise 2 yaşına kadar 2 aylık kontrollerle
takip edilmeli, gerekirse ameliyat yapılmalıdır. Ameliyat sabahı, hastaya ameliyattan 4 saat
önceden başlamak üzere ağızdan hiçbir katı ve sıvı gıda verilmez. Ameliyat, steril
ameliyathane şartlarında, tam narkoz altında, çocuğun hiçbir ağrı duyamayacağı şekilde
yapılır. Ameliyattan sonra çocuk derlenme odasında anestezi doktorunun takibi altında bir
süre izlenir. 2 saat sonra beslenmesine başlanan çocuk, herhangi bir sorun yoksa poliklinik
kontrolüne gelmek üzere taburcu edilir.